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春天到了，天干物燥。
敷面膜保湿很多。
面膜敷的好，青春飞不起来。
面膜选的好。男朋友在高考。
但是在
它变白了，滑滑的，很漂亮。
也要警惕你的口罩。
可能有非法添加剂。
3354糖皮质激素
糖皮质激素是肾上腺皮质束区分泌的一种类固醇激素，能抑制成纤维细胞的增殖，减少5-羟色胺的形成，从而使皮肤变白。短期使用非法添加糖皮质激素的化妆品，可使皮肤显得光滑白皙。
但长期使用大剂量糖皮质激素容易导致各种不良反应，如库欣综合征、严重感染、骨质疏松、消化性溃疡、糖尿病、痤疮、行为认知改变等。因此，这种俗称“鸦片面膜”的产品对消费者的危害极大。欧盟化妆品法规和我国《化妆品安全技术规范》 (2015版)都明确规定糖皮质激素为禁用成分。
然而，一些无良企业为了使面膜快速美白，显著改善皮肤状况，在面膜中非法添加各种糖皮质激素。
糖皮质激素的应用及副作用
外用糖皮质激素可降低皮肤毛细血管的通透性，减少渗出和细胞浸润，具有抗炎、抗过敏、免疫抑制和抗增殖作用。因此，它们在临床上被广泛用于皮肤病的治疗。糖皮质激素可分为强作用和弱作用。临床上根据激素的强弱，分为超强、强、中、弱作用四类。
糖皮质激素能迅速收缩毛细血管，但同时也迅速降低细胞活性和细胞免疫力，抑制皮脂分泌，从而导致激素依赖性皮炎。其显著特点是使用激素后，皮肤症状迅速改善，并持续数周或数月。一旦停药，用药2天左右皮肤部位就会出现红斑、压痛、脱屑、疼痛、瘙痒、烧灼感等症状。如果再次使用激素，可以缓解上述不适症状。如果再停用激素，症状会很快出现。
研究发现，在糖皮质激素依赖性皮炎的香猪动物模型中，使用任何一种激素均可在30天内观察到皮肤上皮萎缩的病理改变，0.02%和0.05%丙酸氯倍他索(又名丙酸氯倍他索)可在50天左右诱发激素依赖性皮炎。此外，糖皮质激素具有水钠潴留增加血容量的作用，长期使用会加重高血压患者的症状。长期服用还可能诱发或加重患者的胃和十二指肠溃疡，使更年期妇女骨质疏松，导致肌肉萎缩，延迟伤口愈合和青光眼。
研究还证明，外用激素可抑制皮肤组织中的细胞增殖和透明质酸合成，减少皮肤细胞外基质中的透明质酸，导致皮肤发生萎缩性变化。如果患者皮肤持续外用激素6周，就会出现皮肤萎缩、皮肤脆性增加、星形自发伪足、毛细血管扩张等症状。
此外，外用激素还可能引起接触性皮炎、光敏感和接触性荨麻疹。如果皮肤在外伤合并感染的基础上使用激素，甚至会加重和扩散感染。上述强力激素经皮肤吸收进入人体后，还可能引起血糖升高、医源性肾上腺皮质功能亢进、停药后肾上腺皮质衰竭等不良反应。
临床上皮肤用药对糖皮质激素有严格的适应症和给药程序，一般从单一弱糖皮质激素开始。而不法商家在面膜中非法添加的激素一般都是强效超效的，因为添加更强效的激素对皮肤美白嫩肤效果显著。但长期使用强力或超强力糖皮质激素会导致下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)抑制、皮肤屏障功能破坏、各种炎症细胞因子激活、微生物感染等严重不良反应。
即使添加量没有达到临床剂量，如果消费者长期将其用于虚弱的面部皮肤，也会引起
存在非法添加糖皮质激素。
该口罩生产成本低，生产工艺要求低。无良商家为了吸引消费者，增加销量，在面膜中非法添加各种糖皮质激素，这也是目前面膜化妆品中最严重的质量安全问题。
笔者梳理了2015年以来国家药品监管部门公布的化妆品不合格通报，发现157批次面膜产品违规添加糖皮质激素。其中非法添加丙酸氯倍他索的面膜最多，共135批次，检出含量在0.1-329.17g之间，其中含量在50 g以内的有75批次，50-100g之间的有27批次，100-150g之间的有15批次，150-200g之间的有13批次， 200 g以上5批次，检出率第二和第三的是醋酸曲安奈德(最高含量为22gg)和氟轻松(最高含量为48.93gg)，各4批次。 倍他米松检出3批次；分别检出戊酸倍他米松和地塞米松两个批次；检出氢化可的松1批次。丙酸氯倍他索和戊酸倍他米松是超强激素，醋酸曲安奈德是强效激素。
可见丙酸氯倍他索是非法添加最多的一种。研究表明，丙酸氯倍他索乳膏可引起大鼠全身感染。小型猪长期皮肤给药也可导致皮肤萎缩和给药部位血清皮质醇浓度降低。
同时，笔者发现不合格口罩中添加了不同种类的糖皮质激素。在上述157批次不合格口罩产品中，有5批次被检出非法添加2种糖皮质激素，1批次被检出非法添加3种糖皮质激素。
103010 (2015版)记载丙酸氯倍他索软膏规格为10g2mg和10g5mg，即在200g-500g之间，但从国家药品监督管理局公布的不合格面膜中可以发现，非法添加丙酸氯倍他索的最高量为329.17 g，已达到临床皮肤用量。如果长期使用，会造成很大的危害。
有
报道指出，网络销售渠道已成为非法添加糖皮质激素面膜的重要销售渠道，糖皮质激素项目不合格率高达7.0%。为保护广大消费者的合法权益和健康，笔者建议，一方面要加大打击制造和销售不合格面膜的力度，严厉打击非法添加的不法商家；另一方面要做好科普宣传工作，引导消费者从正规渠道购买有资质的合格产品。
（作者单位：广东省药品检验所）
来源：中国医药报